노인복지관 간호사의 주요 사업은? - 치매예방 3편

치매인지사업은 어떻게 진행하나요?

치매 예방 및 인지 사업을 구상하면서 노인복지관 평가에 따라 사업 대상자는 1순위로 경도인지저하자 또는 75세 이상 독거노인이 치매예방 프로그램을 들을 수 있는 우선순위입니다. 따라서 그것을 가리기 위해 이전에 썼던 인지선별검사(CIST)를 진행하게 됩니다. 노인복지관 내에서 간호사 또는 작업치료사 등이 진행할 수 있고, 지역 내 위치한 보건소 치매안심센터에서 담당자가 진행할 수 있습니다. 그래서 인지선별검사 점수 결과가 낮은 순으로 대상자를 가리게 되면 대상자의 수준에 맞게 수업을 진행하게 됩니다. 따라서 제가 처음에 복지관에서 일을 할 때 어떤식으로 수업을 구상하면 좋을지 굉장히 고민이 많았습니다. 병원에서 환자, 보호자에게 교육은 해봤어도 어르신들을 대상으로 더군다나 나이가 많은 분들을 대상으로 수업을 진행하려니 어느 정도의 수준으로 또 무엇을 진행해야 하는지 몰랐었습니다. 따라서 요양원이나 노인관련 시설에서 일하시는 분들을 위해 어떤식으로 치매에 대한 강의를 진행해야 하는지 조금의 팁이라도 드리고자 이 글을 씁니다. 먼저 치매의 정의, 진단에 관해서는 이전글을 참고하시면 감사하겠습니다. 이번 포스팅에서는 치매에 도움이 되는 음식에 대해 작성하고자 합니다.

치매에 좋은 음식은 무엇이 있나요?

사진: Unsplash 의 Brooke Lark

치매와 음식에 관련된 많은 연구에서 식이요법과 생활 습관 등은 치매 및 알츠하이머병의 발병과 강한 상관 관계가 있음을 보여줍니다. 알츠하이머병, 당뇨병, 비만, 인슐린 저항성 및 심혈관 질환은 서로 밀접하게 연결되어 있다는 것은 이미 입증되어 왔습니다. 치매에 대한 예방적 전략면에서 영양학적 치료 또는 개입이 신경인지 저하를 지연시키고 알츠하이머병 및 기타 비정신과적 동반 질환의 위험을 줄이는데 효율적이라고 알려져있습니다. 치매 예방에 도움이 되는 음식으로는, 비타민 C나 비타민E(토코페롤) 성분이 들어간 식품들이 권고되고 있습니다. 특히, 비타민은 보조제로 먹는 것보다 이들이 많이 들어있는 음식으로 섭취하도록 합니다. 토코페롤은 식물성 기름, 현미와 잡곡류, 견과류(아몬드, 호두), 해바라기씨, 등푸른 생선, 카레, 블루베리, 사과, 멜론, 아보카도 등의 섭취가 중요합니다. 올리브오일, 참치, 연어, 고등어 등에 오메가 3가 많이 있는데, 오메가 3는 여러 연구를 통해 뇌건강에 유익하다는 사실이 입증되어 왔습니다.  또한 케일, 쑥갓, 치커리, 시금치 등 잎을 먹을 수 있는 잎채소는 엽산과 비타민B가 풍부해서 인지기능을 향상 및 우울증 완화에 도움이 됩니다. 양배추, 브로콜리, 청경채 등과 같은 심자화과 채소는 치매와 관련된 아미노산인 호모시스테인 수치를 낮추는 비타민이 많습니다. 블루베리, 라즈베리, 체리 등 베리류 과일에는 안토시아닌이라는 플라보노이드가 함유돼 있습니다. 이 성분은 활성산소 유해물질인 자유라디칼에 따른 뇌손상의 진행을 막습니다. 또 비타민이 풍부하고, 항염증반응 및 항산화작용도 합니다(출처: 대한치매학회).

치매예방을 위해서는 고기, 생선, 달걍 등 단백질이 풍부한 음식을 충분히 챙겨 먹어야 합니다. 단백질이 부족하면 뇌에 존재하는 신경전달물질 생성이 어려워지면서 치매가 생길 수 있기 때문입니다. 치매 진행을 늦춘다고 알려진 지중해식 식단을 실천하는 것도 하나의 방법입니다. 통곡물은 하루에 3회 이상, 채소는 하루에 1회 이상, 견과류는 주 5회 이상, 베리류는 주 2회 이상, 두부나 콩 종류는 주 3회 이상, 생선은 주 1회, 가금류는 주 2회만 섭취합니다. 

견과류	뇌기능 활성화, 노화방지	먹는 팁: 견과류 조림 등의 반찬으로 자주 섭취해요!
해산물	혈액순환 도움, 두뇌 영양 공급	먹는 팁: 튀기거나 열을 가하면 좋은 지방 성분이 많이 소실되니 조리 시 주의하세요!
푸른색 채소	뇌졸중 예방, 치매 예방	먹는 팁: 살짝 데쳐 영양소 파괴를 줄여요!
짙은 색 과일과 채소	세포막 강화, 산화활동 억제	먹는 팁: 껍질에 항산화제가 많이 있으니 가능한 껍질째 먹어요!
베리류 과일	항염증반응 및 항산화작용

치매에 나쁜 음식은 무엇이 있나요?

사진: Unsplash 의 Eiliv Aceron

혀만 즐거운 달달한 '고과당 음식'은 어떨까요? 당연히 좋지 않은 음식입니다. 우리 뇌는 세포 활동을 위한 연료를 공급하기 위해 '포도당'형태의 에너지를 사용합니다. 하지만 고과당 식사는 뇌에 과도한 포도당을 공급할 수 있습니다. 일부연구에 따르면 뇌의 과도한 포도당은 기억력 손상, 기억 장애를 일으킵니다. 기름에 튀긴 음식의 과도한 섭취는 체내 염증을 일으킵니다. 결국 뇌에 혈액을 공급하는 혈관을 손상시켜 기억력 장애를 일으킬 수 있다는 연구결과가 있습니다. 이는 뇌혈관 문제로 뇌 조직이 손상돼 치매가 발생하는 '혈관성 치매'와도 관련이 있습니다. 이외에 햄, 가공육 등 질산염 음식, 고탄수화물 식품, 알코올 등도 뇌 건강에 나쁜 영향을 줍니다. 치매 등 뇌 건강에 도움이 되는 음식만 먹고, 그렇지 않은 음식은 무조건 피해야 하는 것은 아닙니다. 치매는 선천적, 후천적 원인들이 복합적으로 작용해서 발볍합니다. 그렇기 때문에 평소 실천할 수 있는 식습관 개선으로 발병 윟머을 조금이라도 줄일 수 있으면 긍적적인 효과가 나타날 수 있습니다 (출처:힐팁, 연구 통해 어느 정도 효과 확인된 치매 예방에 좋은음식 VS 나쁜음식' 기사).